IMAGEN DEL MES

Dehiscencia de sutura en gastroplastia endocoscópica

Suture dehiscence in endocoscopic gastroplasty

 

Valdemir José Alegre Salles1

ORCID https://orcid.org/0000-0003-4955-7160

 

Gustavo Simões de Araújo Alegre Salles2

ORCID https://orcid.org/0000-0003-3450-3469

 

lsabela Simões de Araújo Alegre Salles3

ORCID https://orcid.org/0000-0003-4573-2611

 

Victor Dias Chaves4

ORCID https://orcid.org/0000-0002-4708-9933

 

 

DOI 10.31837/cir.urug/5.2.14

 

 Recibido: 16 de marzo de 2021

 Aceptado: 30 de junio de 2021

 

 

 

Figura 1. TC abdominal que muestra cámara gástrica normal.

 

 

Hombre de 56 años, sometido a gastroplastia endoscópica hace 8 meses, evolucionando con la recuperación de peso. El paciente presentaba como comorbilidades: una dislipidemia, hipertensión arterial sistémica y apnea del sueño, antes del procedimiento tenía una BMI de 38,74 Kg/m2, con un peso estimado de 122 kg. El aumento de peso de 14 kg fue más evidente en los últimos 2 meses. Sometido a una tomografía computarizada abdominal mostró una cámara gástrica preservada (Figura 1).

Durante el examen de la endoscopía se encontró dehiscencia de la sutura endoscópica (figuras 2 y 3).

 

 Figura 2.

 

Figura 3.

Figuras 2 y 3. Imagen endoscópica con pérdida completa de gastroplastia.

Aunque de la apertura de los puntos en la pared gástrica, existe una restricción de la distensión de la cámara gástrica, puede ser responsable de la saciedad temprana, lo que hace que el paciente mantenga la pérdida de peso. La técnica endoscópica consiste en un endoscopio que se inserta a través de la cavidad bucal hasta el estómago, donde se despliega una serie de suturas.

Las suturas se colocan comenzando desde la parte pilórica y luego moviéndose gradualmente hacia el fondo gástrico1. En la técnica de gastroplastia se utiliza una aguja curva e hilo de polipropileno 2-0, rodeando la pared gástrica con una profundidad de 15 mm. Las suturas ceñidas crean una línea de pliegues en la pared del estómago, reduciendo radicalmente el volumen gástrico2.

 

Referencias

 

1 - Ferrer-Márquez M; Ferrer-Ayza M; Rubio-Gil F; Torrente-Sánchez MJ; Martínez Amo-Gámez A. Revisión quirúrgica bariátrica tras gastroplastia vertical endoscópica. / [Revision bariatric surgery after endoscopic sleeve gastroplasty. Cir Cir. 2017;85(5):428-31. doi: 10.1016/j.circir.2016.05.011

2 - Sowier A., Pyda P., Borucka A-M., Sowier S., Białecki J., Kapturzak J., Wójtowicz S.; Initial experience with endoscopic sleeve gastroplasty in Poland; Pol Przegl Chir 2018: 90 (2):16-22 doi: 10.5604/01.3001.0011.7488

 

 

1 Profesor Asistent-Doctor, Universidad de Taubaté, San Pablo, Brasil [email protected]

2 Estudiante de Nutrición, Universidad San Camilo, San Pablo, Brasil.

3 Estudiante de Medicina, Centro Universitario de Volta Redonda - UNIFOA, Rio de Janeiro, Brasil

4 Residente de Cirugía General, Universidad de Taubaté, San Pablo, Brasil